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Tabelas Credenciamento Carências Empresas Outras Informações

bol1Carências Contratuais e tabela para aproveitamento de carência de plano anterior.

  Carência P.R.C. P.R.C. P.R.C. Descrição das Coberturas
Padrão 249 - D 250 - D 251 - D
30 1º Pag. 1º Pag. 1º Pag. Carência- Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico
30 1º Pag. 1º Pag. 1º Pag. Carência- Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos
180 90 30 30 Carência- Exames e procedimentos Especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual.
A 180 90 30 30 Exames de endoscopia digestiva , respiratória e urológica
B 180 90 60 30 Exames de ultra- sonografia
C 180 180 90 30 Tomografia, Neuroradiologia, angiografia, coronariografias, mielografias, radiologia intervencionista e ressonância magnética
D 180 180 150 90 Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilogafia
E 180 90 30 30 Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos
F 180 180 150 90 Hemodinâmica terapêutica e angioplastias ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
G 180 180 180 180 Quimioterapia e radioterapia ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
H 180 180 150 120 Procedimentos para litotripsias
I 180 180 120 90 Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico / diagnóstica ambulatorial
J 180 90 90 30 Artroscopia
K 180 180 150 90 Diálise e hemodiálise ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
L 180 90 60 30 Hemoterapia
M 180 180 90 30 Tratamento Hiperbárico
N 180 180 120 60 Cirurgias em regime Day Hospital ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
  180 180 150 90 Carência - Internações em geral ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
  300 300 300 300 Carência – internação para obstetrícia e neonatologia
 
  Carência P.R.C. P.R.C. P.R.C. Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária Para Doenças Pré-Existentes
Padrão 249 - D 250 - D 251 - D
  24 M 18 M 15 M 12 M * Sujeitas á CPT as internações cirurgicas , leitos de alta tecnologia ( UTI, CTI, Unid. Neonatal ) ou procedimentos de alta complexidade
  24 M 24 M 24 M 24 M Obesidade mórbida, transplante, cirurg de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgias ortopédicas p/ hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese
  10 D 10 D 10 D 10 D CONSULTAS, EXAMES LABORATÓRIAIS, ECOCARDIOGRAMA, ULTRASSONOGRAFIA SIMPLES, TODOS NA REDE FOCCUS


 

 

 

 


















 

 

 

 

 

 

bol1Diretrizes para redução de carência = limite de idade 58 anos

PRC 249-D = Utilizar Para Contratos SEM compra de Carência
PRC 250-D = Utilizar Para Redução de Carências Para Planos Anteriores Com mais de 02 Meses e
Menos de 12 Meses de Plano
PRC 251-D = Utilizar Para Redução de Carências Para Planos Anteriores Com mais de 12 Meses de Plano

Tabelas Credenciamento Carências Empresas Outras Informações

Planos de Adesão e Contratos Coletivos Qualicorp

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Omint - Qualicorp

SulAmérica - Qualicorp

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