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Tabelas Credenciamento Carências Empresas Outras Informações

Contrato Coletivo Estudantil Amil
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  ADITIVOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Carência *PRC *PRC *PRC
    Padrão 128 129 398
  Carência - Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico e Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 01 01 0
  Carência - Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual. 180 30 30 0
A Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica 180 30 30 0
B Exames de ultra-sonografia 180 60 30 0
C Tomografia, neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética 180 90 30 0
D Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia 180 150 60 0
E Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos 180 30 30 0
F Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (Não relacionadas às doenças pré-existentes) 180 150 60 0
G Quimioterapia e radioterapia (não relacionadas às doenças pré-existentes) 180 180 90 0
H Procedimentos para litotripsias 180 150 60 0
I Videolaparoscopia e procedimentos video assistidos com finalidade terapêutica/ diagnóstia ambulatorial 180 120 60 0
J Artroscopia 180 90 60 0
K Diálise e hemodiálise (não relacionadas às doenças pré-existentes) 180 150 60 0
L Hemoterapia 180 60 30 0
M Tratamento Hiperbárico 180 90 30 0
N Cirurgias em regime Day Hospital (não relacionadas às doenças pré-existentes) 180 120 60 0
  Carência - Internações em geral (não relacionadas às doenças pré-existentes) 180 150 60 0
  Carência - Internação para obstetrícia e neonatologia 300 300 300 300
Vigência CPT - Cobertura Parcial Temporaria para Doenças Pré-Existentes Padrão PRC 128 PRC 129 PRC 398
*Sujeitas a CPT as Internações Cirurgicas, Leitos de Alta Tecnlogia (UTI, CTI, Unid. NEONATAL) ou Procedimentos de Alta Complexidade 24 Meses 18 Meses 15 Meses 09 Meses
Obesidade Mórbida, Transplante, Cirurgia de Refração, Diálise ou Hemodiálise, Neurocirurgia, Cirurgias Ortopédicas P/ Hérnia de Disco, Desvio de Colunas e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Proteses, Órteses e Material de Osteossíntese 24 Meses 24 Meses 24 Meses 24 Meses

 

 

 

 

 

 

 

 

 






 

PRC 128 - Para Beneficiários com Permanência entre 02 Meses e no Máximo 05 Meses e 29 dias em Congênere Anterior
PRC 129 - Para Beneficiários com Permanência entre 06 Meses e no Máximo 11 Meses e 29 dias em Congênere Anterior
PRC 398 - Para Beneficiários com Permanência Acima de 12 Meses em Congênere Anterior

Regras para redução de carências

Quando não haverá compra de carência :

  • Usuários com idade superior a 58 anos.
  • Os Ex-usuários de Planos com cobertura somente hospitalar
  • Os usuários cuja data de pagamentoda ultima mensalidade do plano anterior, seja superior a 90 dias da data de vigência deste Plano de Saúde Coletivo por Adesão.
  • Além dos itens acima, conforme regras estabelecidas nos aditivos de compra de carência de cada operadora.

Documento necessários para redução de carências

Proponente oriundo de plano individual

  • Comprovante de inicio no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação)
  • Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento ou declaração de congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio no plano, condições de pagamento e relação de dependentes.

Proponente oriundo de plano-empresa ou coletivo

  • Declaração da instituição, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, atestando: a data de inicio no plano, o tempo de permanência e a relação dos dependentes.

 

Contrato Coletivo Estudantil Amil

Tabelas Credenciamento Carências Empresas Outras Informações

 


Planos de Adesão e Contratos Coletivos Qualicorp

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Omint - Qualicorp

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Planos de Adesão e Contratos Coletivos Grupo Você Clube

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