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Tabela PME - 02 a 09 Vidas - Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia

Faixa Etária	Plano de Saúde	Plano de Saúde	Plano de Saúde
	NotreDame	NotreDame	NotreDame
	NDS 130	NDS 140	NDS 150
	ENFERMARIA	APARTAMENTO	APARTAMENTO
0 a 18	109,10	137,07	159,56
19 a 23	153,63	193,00	224,69
24 a 28	178,36	224,07	260,87
29 a 33	198,15	248,94	289,80
34 a 38	227,84	286,24	333,22
39 a 43	247,61	311,08	362,13
44 a 48	267,30	335,80	390,92
49 a 53	412,24	517,88	602,88
54 a 58	508,87	639,29	744,22
59 ou mais	654,58	822,35	957,32
Reembolso de consulta	45,14	45,14	45,14

Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato

Tabela PME - 10 a 49 Vidas - Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia

Faixa Etária	Plano de Saúde	Plano de Saúde	Plano de Saúde
	NotreDame	NotreDame	NotreDame
	NDS 130	NDS 140	NDS 150
	ENFERMARIA	APARTAMENTO	APARTAMENTO
0 a 18	99,58	125,10	145,63
19 a 23	140,22	176,15	205,08
24 a 28	162,79	204,51	238,09
29 a 33	180,85	227,21	264,50
34 a 38	207,95	261,26	304,13
39 a 43	225,98	283,92	330,51
44 a 48	243,95	306,49	356,79
49 a 53	376,22	472,68	550,25
54 a 58	464,42	583,48	679,25
59 ou mais	597,44	750,56	873,74
Reembolso de consulta	45,14	45,14	45,14

Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato

Carências
Procedimento	05 a 29 Vidas	Redução de Empresas Congeneres	30 a 99 Vidas
Urgências e Emergências	24 horas	24 horas	ISENTO
Consultas e Exames Simples	30 dias	24 horas	ISENTO
Exames Especiais	90 dias	30 dias	ISENTO
Internações	120 dias	90 dias	ISENTO
Parto	300 dias	300 dias	ISENTO
Doenças Pré-Existentes	720 dias	720 dias	ISENTO

Empresas Congêneres
Allianz	Intermédica	Porto Seguro
Amil	Lincx	Unibanco
Bradesco	Marítima	SulAmérica
Care Plus	Medial	Unimed
Golden Cross	Omint

Coberturas	NDS - 130 Nacional	NDS - 140 Nacional	NDS - 150 Nacional
Acidente de Trabalho	Sim	Sim	Sim
Autorização Prévia	Sim	Sim	Sim
Cirurgia de Hipermetropia	Até grau 6,0 com ou sem astigmatismo Associado com grau até 4,0	Até grau 6,0 com ou sem astigmatismo Associado com grau até 4,0	Até grau 6,0 com ou sem astigmatismo Associado com grau até 4,0
Cirurgia de Miopia	De grau -5,0 a -10,0 com ou sem astigmatismo Associado com grau até 4,0	De grau -5,0 a -10,0 com ou sem astigmatismo Associado com grau até 4,0	De grau -5,0 a -10,0 com ou sem astigmatismo Associado com grau até 4,0
Escleroterapia	Não	Não	06 Sessões ao ano
Fonoaudiologia	Até 24 Sessões	Até 24 Sessões	Até 24 Sessões
Nutrição	Até 12 Sessões	Até 12 Sessões	Até 12 Sessões
Prazo P/ Pagam. de Reembolso	15 dias corridos	15 dias corridos	7 dias Úteis para Consultas e Exames Simples e 15 dias corridos para demais procedimentos
Prog. Integrado de Medicamento (PIM)	Sim	Sim	Sim
Psicologia	Até 40 Sessões	Até 40 Sessões	Até 40 Sessões
R.P.G.	Não	Não	Até 15 Sessões ao ano
Terapia Ocupacional	Até 12 Sessões	Até 12 Sessões	Até 12 Sessões
Transplantes	Rim, Córnea e Medula	Rim, Córnea e Medula	Rim, Córnea e Medula

EXEMPLOS DE REEMBOLSOS
Procedimentos	NDS - 130 Nacional	NDS - 140 Nacional	NDS - 150 Nacional
Adenodelctomia	144,68	289,35	361,69
Angioplastia com Stent	771,60	1.543,20	1.929,00
Colecistectomia sem Colangiografia	461,03	922,06	1.152,58
Colesterol Total	5,40	5,40	5,40
Fratura de Clavícula	347,22	694,44	868,05
Hemorroidectomia	268,13	536,26	67,33
Hérnia de Disco	868,05	1.736,10	217,13
Implante de Marca Passo	543,98	1.087,96	1.359,95
Mamografia	57,10	57,10	57,10
Parta Cesária (Honorários Médicos)	790,89	1581,78	1.977,23
Ressonância Magnética Coluna Cervical	287,42	287,42	287,42
Rx de Tórax	16,20	16,20	16,20
Teste Ergométrico	115,74	115,74	115,74
Tomografia Coluna Cervical	287,42	287,42	287,42
Ultrasson Pélvico	77,16	77,16	77,16

Documentação Necessária Para Análise de Fechamento:

Cópia do CNPJ e Contrato Social com ultima Alteração
Cópia da GFIP (Guia de Recolhimento do FGTS) + R.E. (Relação de Empregados)
Conjuge: Certidão de Casamento
Companheiro(a): Declaração de União Estavel
Filhos 23 anos, 11 meses e 29 dias: Certidão de Nascimento ou Cópia do RG
Menor Aprendiz: Contrato de Menor Aprendiz assinado pelo proprio e pelo Representante Legal.
Estagiários: Contrato de Estagiário assinado pelo proprio e pelo Representante Legal.

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